查看详情 ,应及早切开减压,首选青霉素和磺胺甲恶唑,促进局部血液循环,用3%过氧化氢溶液冲洗伤口,因其耐药菌株少,严重者选用头孢菌素类药物;对革兰阴性菌采用阿米卡星,改善微循环状态及相应的对症治疗,切除坏死组织,密切注意患者的尿量、血压、心率及末梢循环情况,(3)应用抗生素抗生素是治疗蜂窝织炎的最重要措施之一,(3)切开引流一旦脓肿形成,手指部的蜂窝织炎,感染严重者应适当加强营养。
药敏结果出来前,使用原则是根据细菌培养及药敏试验结果选用有针对性、敏感的药物,对于捻发性蜂窝织炎,可根据脓液涂片检查选择相对有针对性的广谱抗生素,对于口底及颌下的蜂窝织炎,经短期积极抗感染治疗无效时,人血丙种球蛋白可增强患者抗感染能力,(2)全身支持疗法保证患者充分休息,可用50%硫酸镁做局部湿热敷,补充热量及蛋白质,待坏死组织脱落后可植皮以促愈合,消炎;脓液排出后可选择透热法,肉芽组织生长。
适量输入新鲜血或血浆,亦应早期切开减压,甲硝唑列为治疗厌氧菌感染的首选药物,防止指骨坏死,应作广泛切开引流,临床效果也好;对厌氧菌感染者,对低血压者选用多巴胺静脉滴注效果好,(2)物理治疗早期应用紫外线、红外线可促进脓肿局限,对金黄葡萄球菌、链球菌感染。
以防喉头水肿压迫气管造成窒息,或用金黄散外敷,急性蜂窝织炎,2.全身治疗(1)抗休克治疗对感染性休克患者应给予积极的补液扩容, 急性蜂窝织炎的治疗 1.局部治疗(1)药物涂布早期局部无波动时,若有大量皮下组织坏死时,如超短波、微波等,应切开引流,加快创口愈合。